Principais Dúvidas

Relacionamos algumas perguntas as quais frequentemente respondemos aos nossos pacientes, mas caso você possua alguma dúvida não esteja aqui, entre em contato conosco, nós a responderemos o mais breve possível.

Quando precisamos de ajuda?
Quando um casal tem relações sexuais por 1 ano sem a utilização de nenhum método contraceptivo e não alcança a gravidez, deve procurar ajuda de uma clínica especializada em reprodução humana.

Podemos ter filhos?
O médico pede ao casal todos os exames necessários para se chegar a um diagnóstico (geralmente em duas consultas): na mulher: exames de sangue, USG transvaginal e vídeo-histeroscopia; no homem: espermograma. Na consulta de retorno o médico avalia a viabilidade do casal ter filhos.

Ela vai ter óvulos?
Através de exames específicos (FSH, LH e Estradiol) o médico avalia a reserva folicular da paciente.

Ele vai ter espermatozoides?
O marido faz um espermograma (preferencialmente na Clínica Pró Nascer, na Barra da Tijuca) onde são avaliados parâmetros seminais como quantidade, motilidade e vitalidade dos espermatozoides, além de avaliações mais específicas como capacitação espermática e fragmentação do DNA do espermatozoide.

Existe um programa de doação de sêmen?
Através do banco de sêmen o casal tem a possibilidade de comprar sêmen de doador.

Meu marido não estará no Rio quando eu fizer a FIV, posso congelar o sêmen?
O sêmen (homólogo, ou seja, do próprio marido) pode ser congelado previamente. O paciente deve combinar com o “setor de atendimento ao médico” o dia da coleta e assinar o termo de consentimento.

Existe um programa de doação de óvulos?
O programa de doação de óvulos foi criado para ajudar as pacientes que precisam receber óvulos. Uma paciente (doadora) toma a medicação e doa metade dos óvulos maduros para a outra paciente (receptora). Cada metade dos óvulos será inseminada com o sêmen do respectivo marido. A doação no Brasil é anônima e não tem interesse lucrativo.

Um parente ou conhecido pode ser doador de espermatozoides ou óvulos?
Não. No Brasil a doação de gametas tem de ser anônima.

Quanto tempo demora o tratamento?
Cerca de 2 meses.

Posso pintar o cabelo?
Durante a estimulação dos ovários com uso de hormônios específicos, fica suspenso a pintura e/ou tratamento de cabelos, a esclerose de varizes, o tratamento dentário, o uso de ácidos faciais, a prática de esportes e de ginástica.

Podemos transferir quantos embriões?
O Conselho Federal de Medicina autoriza a transferência de até 4 embriões. O casal assina um consentimento que consta o número de embriões a serem transferidos.

Qual a possibilidade de termos mais de 1 bebê?
Pacientes submetidas à FIV possuem chance aumentada de gestação múltipla em comparação com a população em geral, pois são geralmente transferidos para o útero mais de 1 embrião.

Podemos escolher gêmeos ou trigêmeos?
De acordo com a resolução do Conselho Federal de Medicina podem ser transferidos até 2 embriões quando a paciente tiver até 35 anos; até 3 embriões, se a paciente tiver entre 36 a 39 anos; e até 4 embriões, para pacientes com 40 anos ou mais. Sendo respeitados os limites impostos na resolução, o número de embriões a serem transferidos é uma escolha do casal. O casal assina um termo de consentimento no dia da transferência embrionária onde consta o número de embriões transferidos.

O que fazemos com os embriões que não foram transferidos?
O Conselho Federal de Medicina refere a obrigatoriedade de congelamento dos embriões excedentes desde que sejam viáveis.

Nosso bebê vai nascer prematuro?
Os bebês nascidos de FIV têm o mesmo tempo de gestação que aqueles da população em geral (entre 38 a 40 semanas). Existe uma maior possibilidade de prematuridade nas gestações múltiplas.

Nossos bebês serão idênticos?
As gestações múltiplas em reprodução assistida, habitualmente não estão associadas a bebês idênticos, pois foram transferidos embriões diferentes simultaneamente, que geraram desta forma os bebês. A menos que o embrião se divida e gere fetos semelhantes a casuística é muito pequena.

Podemos escolher menino ou menina?
O Conselho Federal de Medicina (CFM) não autoriza a sexagem (escolha de sexo). Respeitamos na íntegra todas as Resoluções do CFM.

O tratamento engorda?
As pacientes ganham peso por retenção de líquido pelo uso dos hormônios.

Quando meu marido terá realmente que vir à clínica?
Somente no dia da aspiração dos óvulos para a coleta do sêmen.

Como será a anestesia?
Apesar de ser chamada de anestesia geral, a anestesia é administrada por via venosa e a paciente dorme em torno de 15 minutos. É uma leve sedação.

Meu marido pode estar comigo na aspiração?
Não. No momento em que está ocorrendo a aspiração dos óvulos o marido está colhendo o sêmen. O marido só poderá estar com a paciente no momento da transferência dos embriões.

Nosso bebê vai ser normal?
Estudos revelam que os bebês nascidos de procedimentos de FIV têm a mesma chance de apresentarem anormalidades que os bebês nascidos na população em geral.

Posso ter relações sexuais durante o tratamento?
Sim. A abstinência sexual será indicada a critério do Dr. João Ricardo Auler.

Posso fazer exercícios durante o tratamento?
Não. Pois os ovários estão estimulados e os exercícios podem aumentar o desconforto da paciente.

Podemos tomar alguma bebida alcoólica?
Socialmente.

Posso fumar durante o tratamento?
Não aconselhável.

Qual o valor da medicação?
A intensidade da medicação depende da resposta de cada organismo que será ajustada pelo seu médico na época da estimulação ovariana. Consequentemente a estas doses, você terá um valor.

O tratamento demora?
A avaliação dura em média 1 mês e após os resultados dos exames solicitados pelo seu médico, leva aproximadamente 2 meses, ou seja, o tratamento em si leva 3 meses em média, desde a 1 consulta.

O plano de saúde cobre o tratamento?
Só a avaliação inicial.

Por que fazer o uso da pílula ante do tratamento laboratorial?
Para fazer um repouso ovariano prévio à estimulação e para sincronizar o ciclo menstrual (a paciente sangra só quando for conveniente ao tratamento).

O teste do cateter dói? Pra que serve?
Normalmente não. Serve para sabermos o trajeto do canal do colo do útero e para sabermos a profundidade do útero. Ou seja, serve para sabermos o local certo de deposição dos embriões.

Qual a diferença entre Inseminação Artificial (IA) e Fertilização in vitro (FIV)?
Nos dois tratamentos existe a necessidade de estimulação ovariana e monitorização do crescimento folicular pela USG transvaginal. Na IA, quando os folículos atingem um diâmetro satisfatório (compatível com maturidade ovariana) administramos uma medicação injetável (HCG) para ela ovular. Em 36 h depois desta injeção introduzimos o sêmen capacitado (preparado) para o interior do útero, que foi colhido por masturbação para ele fazer a parte dele (fertilizar os óvulos). Na FIV, quando os óvulos estão maduros, procedemos a aspiração dos óvulos por USG transvaginal (sedada) antes dela ovular e um espermatozoide é injetado dentro de cada óvulo (ICSI). Em três dias transferimos os embriões para o interior do útero em número de até quatro (quem decide é o casal) de acordo com a resolução do CFM. A indicação do tipo de tratamento depende de seu médico.

Por que o espermograma só pode ser feito na Pró Nascer?
Porque desse modo podemos garantir a qualidade da análise da amostra, visto que a mesma equipe que faz o espermograma é que prepara a amostra seminal no dia da FIV.

A Clínica faz o congelamento de óvulos, sêmen e embriões?
Sim.

As medicações são administradas por via muscular ou subcutâneas?
Depende da medicação que será uma orientação de seu médico na época da estimulação ovariana.

Podemos saber se o bebê terá alguma má-formação antes de sua transferência para o útero?
Sim, através de uma técnica chamada PGD onde se faz uma biópsia do embrião e posterior estudo genético desta partícula do embrião.